sábado, 3 de diciembre de 2011

¡¡¡Felicidades por el final del semestre!!!

Queridos alumnas y alumnos:

Me da mucho gusto llegar a este punto final del semestre. Y no lo digo tanto por el hecho de estar a punto de salir de la rutina y dedicarnos de lleno a las fiestas navideñas y de fin de año; lo digo más que todo porque estoy contento con la manera en que ustedes condujeron sus actividades y desarrollaron la materia.

Leí sus ensayos sobre la especialidad médica a que se quieren dedicar. Les agradezco a todos ustedes la oportunidad que me dieron de asomarme al interior de cada uno(a) de ustedes y conocerlos mejor. Casi todos ustedes hicieron reflexiones muy buenas acerca de sus motivos para ser médicos, de las dificultades que han superado para llegar a su punto actual, y de las expectativas que, aunque siempre cambiantes, preveen ustedes para su futuro mediato y lejano. A algunos de ustedes les pareció un tanto extraño que yo los cuestionara sobre una eventual especialización; la realidad es que creo que ninguno de ustedes deberá, por ningún motivo, conformarse con sólo alcanzar  la licenciatura en Medicina; todos y cada uno de ustedes deben tener la meta puesta en un posgrado, sea especialización o maestría. La licenciatura será entonces un puerto de llegada, pero tan sólo para tomar provisiones y zarpar de nuevo hacia puertos de mayor importancia. Veo en todos ustedes potencial suficiente para ello.

Creo que las metas del curso de Introducción a la Carrera de Medicina están cumplidas. Creo que cada uno de ustedes tiene una mejor idea ahora acerca de cómo funciona el Sistema Nacional de Salud, de cuál es el estado de salud actual del pueblo mexicano, de cómo funcionan los mercados de la Medicina en nuestro País, y de cuál será el currículum escolar que la Unison les propone para formarlos como médicos.

Yo quisiera agradecerles mucho a ustedes su siempre buena disposición para participar en las mesas redondas y en los días de conmemoración internacional. Espero que estas actividades hayan sido de su agrado también y que de ahora en adelante se mantengan siempre al tanto de los indicadores de salud y enfermedad.

También estoy muy agradecido con ustedes por haberme dado la oportunidad de ser su maestro. Les pido y espero que, al final del semestre, se tomen cinco minutos en evaluar mi actividad docente a través de su portal de alumnos. Su opinión me ayuda mucho a intentar mejorar como maestro.

Reciban un abrazo con todo mi afecto.

Dr Alejandro V Gómez Alcalá 

lunes, 14 de noviembre de 2011

Mañana no habrá clases

Estimados alumnas y alumnos:

Con mucha pena les comunico que la inundación del camino de nuestro campus impedirá que mañana tengamos clases. Reanudaremos las actividads normales el próximo miércoles.
Reciban un cordial saludo.
AVGA

sábado, 12 de noviembre de 2011

La Medicina Genómica

Estimados alumnas y alumnos:
Les pido una disculpa por no haber creado una entrada la semana pasada. Tuve una serie de actividades familiares que consumieron todo mi tiempo; la más importante de ellas fue que mi segunda hija nos anunció su compromiso matrimonial...resulta que se quiere casar en noviembre del próximo año. Yo no sé por qué ahora las parejas tardan tanto tiempo en planear su ceremonia matrimonial....
Pero bueno, ya estoy repuesto de la impresión y listo para tener de nuevo correspondencia con ustedes por medio de este blog y el otro, o sea que ¡a sus órdenes!
Primero que nada quiero decirles que saliron bastante bien en su examen parcial. Tenía toda la intención de comentar los resultados con ustedes el pasado jueves, pero me dio pena mal emplear el tiempo de la Dra Arteaga, la invitada de lujo a la mesa redonda....por eso lo haremos hasta la próxima semana.
Me gustó mucho la mesa redonda sobre la Medicina Genómica. Felicidades a todo el equipo...se lucieron en preparar muy bien su presentación, no sólo en sus contenidos, sino en la propia animación de las diapositivas. ¡Felicidades!!!
La medicina genómica cambiará notablemente la forma de practicar la Medicina en los próximos 50 años, y lo hará de una manera que nosotros no podemos ni siquiera preveer. El conocimiento del genoma, que es algo así como un "manual de instrucciones" único para cada persona, nos permitirá introducir una constante en todas las ecuaciones que nos hacemos cuando planeamos un tratamiento. Por ejemplo, ¿se acuerdan de Christina Applegate, la famosa actriz norteamericana de la serie Samantha Who?...ella desarrolló un pequeño tumor de la mama que resultó tener un raro gen que se llama BRCA 1; este gene hace que las probabilidades de sufrir una nuevo tumor de la mama sean superiores al 80% y esto la decidió a hacerse, de una vez, la extirpación de ambos pechos. Valiente la mujer.
Espero que esta semana no tengamos inconveniente en desarrollar las dos mesas redondas que nos corresponden. Les deseo un magnífico fin de semana.
AVGA

domingo, 30 de octubre de 2011

Medicina institucional y Medicina privada

Hola todos. Espero que esta semana haya sido tranquila y apacible para todos después del estrés del cambio del campus, los vídeos etc.
Durante esta semana revisamos los escenarios en donde se practica la Medicina en Mexico: el institucional y el privado. Vimos las ventajas y desventajas de cada uno de ellos; bueno....en el caso de la Medicina privada tuve que improvisar la clase, pues nuestros mesaredondistas Manuel Yepiz y Diego Velazquez nos hicieron el favor de olvidarse de presentaría. Espero que los objetivos se hayan cumplido de cualquier manera; y en cuanto a los olvidadizos, para ponerse "a mano" organizaran el ágape de cierre del curso el ultimo día, en el que nos atenderán a todos y hasta cantaran al estilo de Pavarotti. Se aceptan sugerencias para pedirles canciones a Manuel y a Diego. Yo sugiero que canten el Nessum Dorma a dos voces.
Volviendo al tema de los escenarios, mi consejo para ustedes es que traten de trabajar en ambos escenarios, pero que no mezclen uno con el otro ni se lleven a los pacientes de uno al otro. Sean siempre muy conscientes de que lo que esta en sus manos es un ser que tiene dolor y esta muy preocupado, y eso siempre hay que respetarlo mucho. No comercien con el dolor humano...respetenlo siempre.
La Medicina institucional los hará muy duchos en su quehacer, pues tendrán cientos de casos para su practica; La Medicina privada les puede dar la satisfacción de permitirles una mejor relación medico-paciente, y también les puede dar satisfacciones económicas; pero para tener éxito en la Medicina privada hay que cultivar mucho las relaciones humanas, tratar a todo mundo de una manera excelente y tener mucha paciencia.
Esta semana, el jueves, tendremos el segundo examen parcial, que abarcara todo lo relacionado al mercado de trabajo de los médicos. Estudien mucho los documentos que sus compañeros les han enviado.
Les envió un cordial saludo.

domingo, 23 de octubre de 2011

Presiones, depresiones e ilusiones

Queridos alumnas y alumnos:

Esta semana apenas alcanzamos a tener una mesa redonda....pero resultó, creo yo, sumamente interesante, porque tocamos estos temas que son como el polvo que todo mundo esconde bajo la alfombra....los lados oscuros del ser médico...aquello de lo que nadie quiere hablar.

Y lo hicimos de la mano (de la voz más bien) del Dr Roberto Kretchmer, un ilustre inmunólogo pediatra mexicano fallecido hace poco tiempo a consecuencias de una pancreatitis fulminante....fue una gran pérdida para la Medicina mexicana....a mí en lo personal me dolió mucho su muerte.

Don Roberto habla primero que nada de la gran diferencia que existe entre la Medicina mexicana y la del vecino país del norte. Él vivió esa diferencia en carne propia y la atribuye sobre todo a la manera en que se ejerce el negocio de la Medicina allá, y que en México estamos imitando para bien y para mal. Yo creo que lo que nos está pasando estos años es que estamos importando "lo peor", pero sin alcanzar a tener "lo mejor".....es decir, nuestra Medicina sigue siendo pobre....pero ya tenemos la Medicina defensiva y el monstruo de las demandas legales encima de nosotros.

Luego, al hablar de Depresiones, don Roberto se enfoca en el campo de la investigación biomédica....y si en cuestiones médicas estamos a medio siglo de distancia de la Medicina norteamericana, en esta cuestión de la investigación sí que estamos el siglo entero distanciados. Es natural que los investigadores se sientan deprimidos. Hay luz en el túnel, pero es pequeñititititititita.....

Al hablar de Ilusiones, nuestro autor toma un concepto que me parece escencial: las escuelas de medicina deben producir médicos cultos....cita a Ignacio Chávez al decir que el médico inculto no es ni siquiera médico (don Ignacio decía "el médico que sólo sabe Medicina, ni Medicina sabe...") No puedo estar más de acuerdo con él y por eso, muchachas y muchachos, lean mucho de todo, apendan de todo, escuchen de todo....no se cierren en el campito de la Medicina porque al poco rato ni de él van a saber nada.

La reflexión final que hace don Roberto, de la que hablamos en clase, quisiera yo que los acompañara toda su vida: ¿se van a conformar con ser repetidores de lo que otros han opinado?¿su ciencia consistirá en imitar a todos sus maestros, que a su vez son imitadores de los suyos y así per sécula seculorum? El Dr Kretschmer, de la mano de Ignacio Chávez, nos invita a ser diferentes, a ser fundadores del nuevo conocimiento. Allí está el futuro para ustedes.

Les deseo que tengan un bonito fin de semana. Mañana nos vemos en el campus. Espero que ya estén instalados los aparatos de refrigeración y las nuevas ventanas. Cruzamos los dedos.

AVGA

domingo, 16 de octubre de 2011

Otras ocupaciones para los médicos

Queridos alumnas y alumnos:

Esta semana vimos en las mesas redondas lo que son las ocupaciones "no habituales" para los médicos, es decir, aquellas en las que el médico no ve pacientes, no usa bata ni estetoscopio, pero aún así puede tener un contacto importante con la ciencia médica.

Yo me acuerdo cuando fui estudiante, como ahora son ustedes; todos mis compañeros de entonces tenían intenciones de ser cardiólogos, internistas, cirujanos, etc. Con el paso de los años nos hemos reencontrado, y me he dado cuenta que buena parte de ellos no se dedicaron a la Medicina.

Me viene a la mente una compañera mía que, inmediatamente después de graduarse, fue contratada por un laboratorio que fabrica medicamentos. Actualmente ella es una alta ejecutiva de ese laboratorio, con magnífico sueldo, y sin ver a un solo paciente al día; su paciente es la empresa, y ella la administra.

Me gustó mucho el ejemplo que utilizaron Parma y Luis Arturo de la Dra Diane Pérez, que trabaja en Televisa haciendo periodismo médico. Ella supo sacar partido de su buena dicción, de su facilidad de palabra y de su buen físico, y actualmente es una comentarista muy cotizada; no creo que ella estuviera dispuesta a volver a los consultorios o a hacer guardias en hospitales.

En fin, lo importante de esto es que ustedes dejen de pensar en lo convencional y se animen a tener un concepto de ustedes como algo más que un médico común y corriente. Ustedes deberán de estudiar mucho, desde luego, y pasarán años en las universidades; pero también deben pensar en aprovechar el potencial que cada uno de ustedes tiene para ser, por sí solos, una empresa. En esto conviene mucho tener los ojos y oídos bien abiertos, aprovechar todas las oportunidades para aprender, y hacerse una buena publicidad con una buena presencia y desenvoltura. Les puse en el portal de alumnos un escrito que resume una mesa redonda desarrollada en España sobre El Médico Emprendedor. Ojalá y puedan leerlo.

Esta semana que inicia el lunes estará ajetreada. Yo confío en que el martes podamos realizar nuestra mesa redonda como está planeada, pero es probable que tengamos que posponerla por las cuestiones de la inauguración y los detalles de última hora que nunca faltan. De no ser posible realizarla, la pasaremos al jueves y solicitaré la comprensión de los panelistas. Son situaciones que escapan a nuestro control.

Si recuerdan la planeación que hicimos de la materia de Introducción a la Carrera de Medicina, una cuarta parte de su calificación final estará dada por un ensayo, a entregar la primera semana de diciembre. Este ensayo lo harán ustedes acerca de la especialidad o el área a la que ustedes quisieran dedicarse en el futuro; ¿en qué consiste? ¿cuáles son los problemas más comunes que se atienden? ¿qué entorno preveen ustedes para esa especialidad u ocupación dada la transición demográfica y epidemiológica que se vive en el País o en el mundo?¿Qué diferencias preveen ustedes que se van a presentar entre lo que era esa especialidad u ocupación a fines del siglo XX y lo que ustedes van a encontrar en ella al empezar a laborar? Tres a cuatro cuartillas deberán ser suficientes.

Les deseo un bonito fin de semana.

Alejandro V Gómez Alcalá

domingo, 9 de octubre de 2011

Seguimos con mesas redondas

Estimados alumnos y alumnas:

Esta semana la mesa redonda que tuvimos estuvo muy interesante. Desde luego que tener un invitado es siempre un ingrediente "extra" que le da mucho más sabor "al caldo". Ojalá y puedan seguir invitando a médicos que nos platiquen su experiencia.
Espero que todos ustedes se estén percatando bien de en qué consisten las especialidades médicas, cuáles son las troncales, cuáles son las "ramas" y cuáles las superespecialidades. Como bien se mencionó en la mesa redonda, los médicos nos referimos a las superespecialidades como "subespecialidades", y lo hacemos porque consideramos que el subespecialista se dedica tan sólo a una porción de la especialidad completa; pensamos que la especialidad es un tema, y que las divisiones son subtemas, y por eso al especialista en un subtema le llamamos subespecialista; pero lo correcto sería denominarlo superespecialista porque, aunque se dedica sólo a este subtema, lo hace con una supercompetencia y un superconocimiento de él. También es importante saber cuáles son las especialidades de "acceso directo", porque muchos de ustedes creo que van a terminar con una de ellas.
La semana que inicia mañana terminaremos de ver las especialidades y empezaremos a ver las ocupaciones alternativas del médico: La docencia, la investigación y las ocupaciones múltiples y diversas de las que ya nos platicarán abundantemente sus compañeras: el médico del deporte, el médico administrador...etc.
Veo que casi todos participaron en el blog y comentaron su opinión acerca de la ley de Baja California, y casi todos tomaron un papel pro-femenino en eso de concederles a las mujeres la opción de la privacidad e incluso de la elección sobre continuar o no con su embarazo. Me da gusto que mis alumnos sean de mente moderna, porque los hombres somos muy dados a acordarnos de la vieja Inquisición, y nos da por entrometernos con las vidas de las mujeres y tomar decisiones en sus asuntos, como si ellas no lo pudieran hacer o fueran perennes menores de edad. Estos asuntos deberían ser platicados y juzgados exclusivamente por ellas, y los hombres deberíamos de callar y obedecer.

Les deseo que la semana que empieza sea magnífica para ustedes.

AVGA

domingo, 2 de octubre de 2011

El médico general y el especialista

Queridos alumnos y alumnas:

Esta semana pasaron cosas muy interesantes. Por un lado, tuvimos el "affaire" acerca de la declaración de inconstitucionalidad que la Suprema Corte de Justicia iba a hacer sobre la enmienda a la Constitución de Baja California, a la que los legisladores bajacalifornianos le agregaron en el 2008 la frase "....desde el momento en que un individuo es concebido entra bajo la protección de la Ley y se le reputa como nacido para todos los efectos legales correspondientes..."

¿Qué significa esto? Pues ni más ni menos significa que el Estado, a través del gobierno de Baja California, puede ejercer algún tipo de "tutela" sobre las mujeres para cuidar a una vida recién concebida. Es decir, en teoría, el Gobierno podría solicitar pruebas de embarazo por cualquier motivo a cualquier mujer, bajo la excusa de cuidar al recién concebido. Es, en mi opinión, una interferencia indebida con los derechos de las mujeres.

Y...¿qué pasó?....pues que la Suprema Corte de Justicia deliberó y por 8 votos contra 7 de sus ministros votaron por aprobar como legal la mencionada enmienda. Es decir, en Baja California pueden "checar" de embarazo a todas las mujeres en edad de embarazarse.

En teoría esta ley quiere acabar con los abortos provocados, lo cual entiendo....pero en la práctica a mí me parece que esta ley mantiene a las mujeres como si fueran menores de edad, incapaces de tomar decisiones acertadas acerca de qué hacer con su cuerpo y con su cigoto o su embrión. En fin....dicen las malas lenguas que el Papa Benedicto XVI les llamó a los ministros de la Suprema Corte para "marcarles la línea".....

La otra cosa que pasó me enteré hoy en la prensa es que Dinamarca es el primer país del mundo que aprueba un impuesto especial a los alimentos cuyo contenido de grasas saturadas sea superior al 2.3%., como la mantequilla, el queso, la carne, la pizza y la leche. El impuesto es tan grande que por cada kilo de mantequilla los daneses deberán pagar unos 20 pesos más que lo que acostumbraban.

La medida es muy interesante, y tiene como finalidad principal aportarle ingresos adicionales al sistema danés de salud, desde luego...pero habrá que ver qué efecto tiene esta medida sobre la macroeconomía danesa, a lo mejor tienen que echar marcha atrás.

Volviendo a nuestros asuntos, felicito a los primeros equipos por las mesas redondas que se presentaron en esta semana. Estuvieron muy bien. Quedó muy claro qué hace el médico general y qué tiene que hacer el especialista; nos quedó muy claro qué es un médico familiar y cuáles son las especialidades troncales, así como el perfil profesional de quien se dedica a estos menesteres.

Esta semana continuaremos con las especialidades médicas; el martes hablaremos de las especialidades rama de las troncales, y el jueves de las superespecialidades, las maestrías y los doctorados médicos. Aquí veremos como un doctor puede ser dos veces doctor.

Invitar a alguien a una mesa redonda resulta, además, muy alentador. Ojalá y que en las mesas redondas que sigan se continúe la misma tónica. Todavía hay muchos temas muy interesantes que tocar.

Les deseo un magnífico fin de semana. Nos vemos el lunes.

AVGA

miércoles, 21 de septiembre de 2011

Resultados del primer parcial

Estimados alumnos y alumnas:
Ayer tuvieron su primer examen parcial.
Aunque en general salieron bien, me percaté de que la gran mayoría de ustedes no le dieron la importancia que requería al estudio de los principales indicadores de salud en México.
Esto es un poco preocupante, porque manifiesta, por un lado, que no estudiaron bien; pero por otro lado, indica, en mi manera de entender las cosas, que ustedes no son partidarios del aprendizaje memorístico.
Ya sé, ya sé que el aprendizaje memorístico parece "pasado de moda". Yo no lo creo así; las médicas y los médicos durante todo el siglo XXI deberán continuar siendo verdaderas enciclopedias de datos. Su cabeza debe estar llena de figuras, gráficas y cifras con las que formarse un criterio de acción ante las situaciones que enfrenten.
Eso no tiene remedio. O ponen en acción su memoria o tendrán problemas. No caigan en la trampa de quien dice que el aprendizaje ya no depende de la memoria; en Medicina lo que no se memoriza, se olvida, y el ovido significa error. La memoria es como la cortesía, o la buena presentación: parecen anticuados, parecen prescindibles, pero...¡cómo abren puertas!
Puede ser que en realidad lo que yo esté encontrando sea simplemente una falta de esfuerzo de estudio. También esto es preocupante; la médica y el médico deben demostrar un esfuerzo de estudio constante, que no debe conformarse con "aprobar", sino con entender bien, y de ser posible, hasta brillar. Tanto en la Medicina como en el inglés, como en la cultura y el deporte, hagan el esfuerzo completo, no se conformen con menos. 
Mañana verán sus calificaciones. Todas traerán ya sumados los puntos de bonos, o sea que ya nadie tiene puntos extras que utilizar. Hay que ganarse nuevos con desempeño en clase y las actividades extras.
Me gustó mucho el comentario de Mara acerca de cómo el implementar impuestos elevados a los productos "chatarra" podría tener como consecuencia una reducción en su consumo y, por tanto, un cierre de esas empresas y un aumento en el desempleo. Yo creo que ella está en lo correcto y que, en parte por eso, el Gobierno no quiere aplicar esos impuestos. ¡Que cosa...! ¡nuestra sociedad se beneficia y se perjudica al mismo tiempo con la venta de estos productos!  Yo creo que podría ser un magnífico tema a investigar el cuantificar qué proporción del PIB mexicano depende de la venta y consumo de pasteles, helados, frituras y otras comidas chatarras y engordativas. ¿Alguien quiere intentarlo?
AVGA

sábado, 10 de septiembre de 2011

La crisis del sistema de salud

Estimados alumnas y alumnos:
Sí…..el Sistema Nacional de Salud tiene una configuración bastante atípica: alrededor del sesenta por ciento del gasto proviene directamente del público, y sólo el resto proviene de dinero gubernamental, algo así como 200 dólares americanos al año por habitante. Imagínense si esta cantidad de dinero va a poder pagar los gastos de los tratamientos de diabetes, hipertensión arterial, infartos cardiacos, cáncer. Parece que el sistema es inviable en el corto plazo.
Una de las probables causas de la inviabilidad es que la población no procura la salud, pues piensa que el gobierno acabará pagando los costos de su enfermedad. Es decir: ¿para qué me cuido, si finalmente si me enfermo, papá gobierno pagará?
 Así, un diabético o un hipertenso no se cuidan su diabetes o su alta presión porque no les gusta la dieta o les parecen molestos los medicamentos. Finalmente, piensan, si mi diabetes o mi alta presión se descontrolan y me pongo enfermo, tengo quien pague mis gastos médicos: el gobierno.
Esto ha llevado a algunos expertos financieros a pensar en una reforma del sistema de salud en la que se recompense el control de las enfermedades crónicas. Es decir, si un diabético se mantiene bien controlado, pagará un 20% menos en sus pagos al IMSS o al ISSSTE; pero si se descontrola, tendrá que pagar un 100% más.
Algo similar se hizo ya con los fumadores. Cada fumador tiene que ir pagando el tratamiento de su futuro cáncer de pulmón o de su futuro enfisema con cada cigarro que fuma. Actualmente el cigarro tiene un 100% de impuesto, que se destina (supuestamente) al sistema de salud. Si paga 2 pesos de impuesto de salud con cada cigarro que fuma, después de fumar unos 140,000 cigarros (20 años de fumador a un ritmo de 10 cigarros diarios).
Algo así hay que hacer con las cocacolas, los pasteles, las nieves, los sabritones y los pingüinos. Todos ellos propician el sobrepeso, y éste la diabetes. Habría que hacerles pagar a los consumidores su proporción del tratamiento de su futura diabetes.
Este martes revisaremos las instituciones de salubridad y asistencia que hay en Sonora, y terminaremos con esto la primera parte del curso. Este será el material para el primer examen parcial, que será el 20 de septiembre. El próximo jueves 15 de septiembre no habrá clases conmigo, pues estaré en Guadalajara en el Congreso Nacional de Cirugía Pediátrica. Les doy el tiempo libre para que estudien.
Están ya por empezar las mesas redondas. Necesito que las primeras dos mesas redondas se presenten conmigo a más tardar el martes, para que revisemos el temario y los ingredientes que quiero que tangan cada una de ellas.
Les deseo un estupendo fin de semana.
AVGA

sábado, 3 de septiembre de 2011

Indicadores de salud en México

Queridos alumnas y alumnos:
Muchas gracias por su participación continua en el blog. Yo sé que tienen muchísimas cosas que leer y estudiar, pero, piensen de esta materia como si fuera una musa que les canta todas las noches esta vieja canción: "…el tiempo que te quede libre, si te es posible, dedícalo a mí...."

Veo que les pareció bien la idea de los CDI. Me da gusto. Espero campañas muy ingeniosas y motivadoras de parte de ustedes.

Como vimos, los indicadores de salud en México muestran, en general, cifras alentadoras respecto de algunos problemas como el crecimiento desmedido de la población, la elevada mortalidad infantil y la elevada mortalidad por enfermedades infecciosas. Esto nos indica que los gobiernos que ha habido en el País han hecho cosas buenas, independientemente de si son tricolores o azules.

Veo que muchos de ustedes (Juan Carlos, Aleicarg, Oliver, Gustavo Castro) piensan que la disminución de la natalidad es sólo parte de un ciclo, y que en un futuro más o menos próximo la natalidad tenderá a aumentar de nuevo. No entiendo cómo es que esto pueda ser posible; la experiencia de los países europeos es que la disminución de la natalidad es algo progresivo y no cíclico, es decir, cada vez habrá menos y menos nacimientos, a menos de que el gobierno se decida a incentivar los nacimientos en las familias.

Ariadna nos comentaba en clases pasadas acerca de la Teoría de Malthus, es decir, cómo, mientras la población aumenta en proporción geométrica (2x2x2x2…), la producción de bienes de consumo lo hace en proporción aritmética (2+2+2+2….). Esto lo escribió Malthus para demostrar que, independientemente de qué gobierno tenga un país, los bienes de consumo siempre parecerán escasos. Los políticos se echarán unos a otros la culpa, pero la realidad es lo que dice Malthus: no alcanza para todos. Malthus es el que da origen a la idea del control de la natalidad.

Pero bueno, por lo menos en lo que respecta a las cuestiones de la salud, los gobiernos en México sí han cumplido.

Manuel Yepiz, Ramón y Christian  hace una consideración interesante: la futura pirámide poblacional, que no será piramidal sino rectangular, causará la bancarrota del Sistema de Salud, pues pocos individuos en edad productiva tendrán que pagar los gastos de salud de muchos individuos viejos. Tiene razón. Ese reto es para ustedes.

Ariadna comenta que en años del pasado reciente, las instituciones mexicanas de salud instalaban DIU (dispositivos intrauterinos) a mujeres inmediatamente después de sus partos o abortos….sin su consentimiento, Eso fue lamentablemente cierto.

Gustavo y Christian comentan que el número de muertes está aumentando; esto es cierto, pero sólo en términos absolutos, es decir, hay más muertes porque hay más población; pero la realidad es que ocurren menos muertes por 100,000 habitantes que hace 10 años o más.
Pero, por otro lado, los indicadores evidencian los retos monumentales que el País enfrenta, como lo es la creciente prevalencia de sobrepeso, obesidad y diabetes y otras enfermedades crónicas. Si no hacemos algo, en pocos años todos los recursos nacionales van a tener que enfocarse a tratar de curar a los diabéticos, y ni así va a alcanzar.

Estudien los indicadores; no se los mostré sólo para tener tema de conversación en clase; se les preguntarán en el examen parcial.

La próxima semana revisaremos el desarrollo de la salubridad y de la asistencia a la salud en México. Está contenida en los documentos 5 y 6. Ojalá y los puedan leer antes de clase.
También solicitaré a algunos de ustedes participación específica en clase. Espero que se estén ya preparando los grupos para los días conmemorativos internacionales. Será interesante verlos.

Reciban un cordial saludo y que pasen un excelente fin de semana. E

AVGA
studien, no se dediquen sólo a las fiestas.

sábado, 27 de agosto de 2011

Actividades en grupos

Estimados alumnas y alumnos:

Gracias por los últimos comentarios en el blog. Tengo ya 20 seguidores, lo que significa que faltan sólo la mitad por inscribirse.
Quisiera algún comentario de ustedes acerca de la primera tabla de indicadores que vimos en clase. ¿Qué ve cada uno de ustedes en esta tabla?; ¿cómo será el País en 2030, cuando ustedes estarán en su época de mayor productividad?; ¿qué se podría esperar para el año 2050, cuando la mayoría de ustedes se empiece a retirar de la práctica médica?
No me dio tiempo de comentarlo en clase, pero es necesario que preparemos algo para los Días de Conmemoración Internacional (DCI). Se trata de crear conciencia en el campus (y si se puede, fuera del campus también) acerca de algún problema específico.
Para eso formé grupos aleatorios de ustedes, pero definitivos, para que cada grupo se encargue de alguno de esos días. Cada grupo hará imprimir un cartel de 2 x 1.5 mt, con diseño libre (pero atractivo, con arte e inteligencia y un poquito de mercadotecnia), acerca del tema que les tocó desarrollar; también pueden preparar trípticos, listones o distintivos que obsequien a sus compañeros del campus.
Estos mismos grupos también prepararán las mesas redondas.
Los grupos son los siguientes:
Grupo A
Oliver, Victor Manuel, Jorge Abraham,
Grupo B
Luis Alberto, Luis Daniel, Aleicarg,
Grupo C
José Aurelio, Gustavo, Miriam Darlene,
Grupo D
Paola Jhovany, Marielos, Mara Yanely,
Grupo E
Vidal, Boniet, Norma Gpe,
Grupo F
Nelson Julian, Gustavo Antonio, Guadalupe Elena,
Grupo G
Paul Enrique, José Luis, Octaviano
Grupo H
Berenice, Susana, Ramón Alonso,
Grupo I
Héctor Antonio, Luis René, Cristina Daniela,
Grupo K
Misael, Victor Manuel, Gabriela Lilian,
Grupo L
César, Parma, Luis Arturo,
Grupo M
Ariadna, José Gonzalo, Christian
Grupo N
Antonio, Juan Carlos, Carlos Octavio
Grupo O
Diego Alonso, José Manuel

El próximo martes sortearemos los DCI y las mesas redondas. Los temas de las mesas redondas los pueden ver ya en el programa de la materia que les envié la semana pasada. Los DCI son los siguientes:
1)    Septiembre 9: Día Mundial para la prevención del suicidio
2)    Septiembre 23: Día Nacional para la donación de órganos
3)    Septiembre 26: Día Mundial del Corazón
4)    Septiembre 28: Día Mundial de la Rabia
5)    Octubre 3: Día Internacional de las personas de edad avanzada
6)    Octubre 10: Día Mundial de la salud mental
7)    Octubre 14: Día Mundial de la Visión
8)    Octubre 17: Día Internacional para la erradicación de la pobreza
9)    Noviembre 14: Día Mundial de la diabetes
10) Noviembre 17: Día Mundial en recuerdo de las víctimas de accidentes de tráfico
11) Noviembre 18: Día Mundial de la Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
12) Noviembre 25: Día Mundial para la eliminación de la violencia contra la mujer
13) Diciembre 1: Día Mundial de la lucha contra el SIDA
14) Diciembre 2: Día Internacional de las personas con discapacidad
.
Desde luego estaré a sus órdenes para cualquier duda respecto de estas actividades.
Saludos
AVGA

sábado, 20 de agosto de 2011

El Sistema Nacional de Salud

Estimados alumnas y alumnos:

Espero que la clase de antier les haya gustado. Había mucha información por comentar, y las instituciones forman una madeja que es difícil de seguir. Ni hablar. Pero era importante que lo conocieran. Todavía nos falta hacer algunas precisiones, y las cosas se complicarán un poco más a medida que analicemos más a fondo el SNS.
Gracias por inscribirse y comentar en el blog. Recuerden que un buen comentario, más allá de un saludo o un acuse de su presencia, les puede reportar un bono de puntos. O sea que ¡anímense a expresar una opinión o a comentar las opiniones de sus compañeros¡....todo, claro está, dentro del marco del respeto que nos debemos unos a otros. La controversia y la polémica son bienvenidas. 

Acerca de lo que discutimos el jueves sobre la inequidad contra las mujeres, subí un artículo de interés: Desigualdad de género: la misoginia como problema de salud pública. Fue escrito por Amartya Sen, nada menos que el ganador del premio Nobel de economía en 1998, y director por mucho tiempo del Trinity College de Cambridge, en Inglaterra. Ojalá y lo puedan leer, porque habrá muchas posibilidades de comentarlo en las clases que vienen.
Les deseo un magnífico fin de semana. Nos vemos el lunes.

AVGA

viernes, 12 de agosto de 2011

¡¡¡ Bienvenidos !!!

Queridos alumnos de la materia de Introducción a la carrera de Medicina:

Esta materia pretende ofrecer a ustedes la información necesaria para que comprendan el Sistema Mexicano de Salud, cómo se ha desarrollado en el tiempo y cuáles son sus alcances y limitaciones actuales.
También pretendo que ustedes conozcan las estadísticas más importantes sobre la salud en nuestro país: las principales causas de enfermedad y muerte, la esperanza promedio de vida, las tasas de mortalidad materna, perinatal e infantil y que analicen los cambios que se han verificado en los últimos años en estos aspectos.
Pero, de mayor interés resulta para mí el compartir con ustedes las inquietudes sobre el qué significa actualmente ser médica o médico y los diversos campos de acción que un profesional de la salud puede abarcar actualmente, desde la atención de enfermos hasta la investigación de vanguardia. Revisaremos y analizaremos, asimismo, el curriculum de formación profesional que la Unison les tiene preparado, de manera que todas sus inquietudes queden debidamente resueltas.
A lo largo del curso irán apareciendo ligas de interés que considero importante que consulten para reforzar los conceptos analizados en el aula.
Espero que disfruten la materia y que su idea actual de lo que significa la vocación que han escogido se vea magnificada y mucho más prometedora.
AVGA